低颅压性头痛

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头痛和意识障碍是什么你不容忽视 [复制链接]

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我们都知道脑部发生疾病的严重性和危害性,尤其在天气寒冷时节,脑血管患者明显增多。而对于脑血管病变患者抢救需要及时,并且迅速。而脑部其实属于神经系统器官,神经系统是人体最精细、结构和功能最复杂的系统。神经系统疾病是指神经系统与骨骼肌由于血管病变、感染、变性、肿瘤、遗传、中*、免疫障碍、先天发育异常、营养缺血和代谢性障碍等所导致的疾病,其主要表现为运动、感觉、和反射障碍。然而神经系统疾病起病急、病情重。此外,我国脑血管病死亡非常高。因此在及时就诊可以提高治疗效果,降低死亡率。而神经系统疾病的症状主要有头痛和意识障碍,这是什么?什么样发生提示神经系统疾病?请看下文。

头痛

头痛是神经系统发病最为常见的症状,通常疼痛的部位局限于上半部、包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上的部位疼痛。其中常见的症状有:

1、偏头痛:这是临床上最常见的原发性头痛,主要是由于路内外血管收缩与舒张功能引起的障碍引起的。一般持续时间在4—72小时。同时伴有恶心、呕吐、声、光刺激或者日常活动可以加重,多有家族史。

2、高颅压性头痛:颅内肿瘤、血肿、脓血、囊肿、等占位性病变可使颅内压力增高,一旦刺激、挤压颅内血管出现头痛。此种类型头痛常为持续性的整个头部肿痛,阵发性加剧,伴有喷射性呕吐及视觉障碍。

3、颅外局部因素造成的头痛:急慢性都很常见,常见的局部因素有:

①眼源性头痛:由于青光眼、虹膜炎、视神经炎、眶内肿瘤等眼部疾病引起患者头痛,一旦眼疾治疗康复,头痛将会消失。

②耳源性头痛:急性中耳炎、外耳道疖肿、乳突炎等耳源性疾病引发的头痛。表现为单侧颞部持续性或波动性头痛。

③鼻源性头痛:由于鼻窦引起的前额头痛,常伴有发热、鼻部有脓性液体。

4、紧张性头痛:该疼痛无固定部位,多表现为持续性的闷痛、胀痛。常常有心悸、失眠、多梦、多虑、紧张的症状。


  意识障碍

意识障碍是指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态,其表现为觉醒度下降和意识内容变化。临床上回通过病人的语言反应、针对刺激的疼痛反应、瞳孔对光的反射、吞咽反射、角膜反射来判断意识障碍疼痛。

1、以觉醒度改变为主的意识障碍

①嗜睡:是意识障碍的早期表现,患者有睡眠时间过度延长的表现,可以被唤醒醒来后勉强配合治疗及回答简单问题,当没有刺激时又很块入睡。

②昏睡:是比嗜睡重的意识障碍,病人处于沉睡状态,正常的外界刺激不能将其唤醒,需要大声的呼唤或者更加激烈刺激才会唤醒。醒来后可以做含糊、不完全的回答,停止刺激后会很快入睡。

③浅昏迷:患者意识完全丧失,可有较少的无意识自发动作。对周围声、光刺激全然没有反应,只能对强烈的疼痛刺激做出回避动作,面部有痛苦表情,不能被唤醒,但患者的生命体征无变化。

④中昏迷:对外界正常刺激均没有反应,自发动作较少,对强刺激的防御反射、角膜固定反射及瞳孔对光反射减弱,大小便有潴留或失禁的症状,生命体征则无变化。

⑤深昏迷:对外界刺激均无反应,全身肌肉松弛,无任何自主运动,眼球固定,瞳孔散大,各种反射消失,呼吸不规律,血压下降。

2、以意识内容改变为主的意识障碍

①意识模糊:表现为情感反应淡漠。定向力障碍,活动减少,语言缺乏连贯性,对外界刺激有反应,比正常水平低。

②谵妄:这是一种急性的脑高级功能障碍,病人对周围环境认识及反应能力有所下降,表现为认知障碍、错觉、幻觉等,同时也可出现紧张、恐惧、兴奋不安、甚至有冲动和攻击行为。常见于脑炎、脑血管病、脑外伤等疾病。

3、特殊类型的意识障碍

①去皮质综合症:病人对外界刺激无反应,无自发性语言及有目的动作,能无意识的眨眼或吞咽动作,常见于脑炎、中*、严重颅脑外伤等。

②无动性缄默症:又称睁眼昏迷。患者注视检查者和周围,貌似清醒,但沉默不语,不能活动,四肢张力低,肌肉松弛,有大小便失禁,常见于脑干梗死。

③植物状态:指大脑半球严重受损而脑干功能相对保留的一种状态。病人对自身和外界认知功能完全丧失,呼之不应,有自发或反射性睁眼,存在吮吸、咀嚼、吞咽等原始反应。脑外伤后植物状态12月以上,或其他原因持续的3个月以上称为植物状态。

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