低颅压性头痛

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散偏汤治疗偏正头痛 [复制链接]

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清初著名医学家陈士铎先生,字敬之,号远公,别号朱华子,又号莲公,自号大雅堂主人。浙江山阴(今浙江绍兴)人。据嘉庆八年《山阴县志》记载:“陈士铎,邑诸生,治病多奇中,医药不受人谢,年八十余卒。

陈氏幼习儒术,初为乡间诸生,后因仕途不成,遂弃举子业,乃究心医学,以“良医济世”为勉,治病多奇中,从不计酬。士铎平生好学,上探典籍之奥,博采诸家之长,通过临床实践,擅长归纳总结,喜爱著书立说,以惠后学。其著作之丰,当为浙中之佼佼者,堪称著述等身。

陈士铎治疗头痛方法很多,对后世影响较大者如治疗偏头痛的散偏汤。

散偏汤:治郁气不宣,又加风邪袭之少阳经,或痛在左,或痛在右,百药治之罔效者。

翻译成现代语言就是,该方行气活血,通络止痛。用于血管神经性头痛,大多数发作为一侧头痛,少数为两侧头痛。

白芍五钱,川芎一两,郁李仁一钱,柴胡一钱,白芥子三钱,香附二钱,甘草一钱,白芷五分,水煎服。

《辨证录》云:夫川芎止头痛者也,然而川芎不单止头痛,同白芍用之尤能平肝之气,以生肝血,而胆汁亦生,无干燥之苦。而后郁李仁、白芷用之,能上助川芍以散头风矣。况又益之柴胡、香附以开郁,白芥子以消痰,甘草以调和其滞气,则肝胆尽舒,头痛顿除也。惟是一二剂之后,不可多用也。头痛既久,不独肝胆血虚,而五脏六腑之阴阳尽虚也。故以前方奏功之后,必须改用补气补血之剂,如八珍汤者治之,以为善后之策也。

后世很多医家如周超凡教授、杜雨茂教授等都喜欢用散偏汤加减治疗头痛,并各有体会和阐发。翟志光大夫认为,该方问世以来即受到众多医家之热捧,与其具有经方之骨架不无关系。

本方与柴胡加龙骨牡蛎汤,都有柴胡疏肝解郁,仲师方有大*通腑泻热,陈氏方有郁李仁通便解郁,仲师方有半夏散郁化痰,陈氏方有白芥子除痰化浊,仲师方有桂枝解外,陈氏方有白芷达表。

于一方可见陈氏伤寒功底深厚,且医德高尚,实乃后学之楷模。

注意事项:

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