低颅压性头痛

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一味药1剂治头疼,重点在于加到g [复制链接]

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导读:土茯苓并非中医治疗头痛的常用药材,不过临床中大剂量却可以用来治疗反复发作的顽固性头痛。分享两则四川名医治疗头疼的验案,大剂量单用土茯苓,1剂起效。

参芪杀白汤

例1:偏头痛

杨某,女,38岁。

右侧头痛反复发作8年,约1~2个月发作1次,发时痛如锥刺,前额、眼眶胀痛,右侧面部发红,伴呕吐稀涎。服麦角胺、卡马西平可以缓解。笔者接诊时,察其舌质暗红,边尖有瘀点,苔薄黄,脉弦略数。考虑为气郁痰滞络阻,用清·陈士铎《辨证奇闻》所载散偏汤加减,服3剂头痛渐止。

年5月8日,头痛复发如前,用上方加土茯苓。处方:土茯苓g,川芎30g,白芍30g,柴胡10g,白芥子10g,炙远志6g,白芷10g,葛根30g,生甘草6g。服1剂,头痛即止。

未及3个月,头痛又发,乃尝试独用土茯苓g水煎服,亦服1剂止痛。迄今三年余,头痛发作间隔时间延长,约4~6月发作1次,症状逐渐减轻。每次发作均用土茯苓g水煎服,均1剂止痛。

例2:神经官能性头痛

张某,女,17岁,年4月20日初诊。

头痛三年多,每因受凉、生气而发作,剧时满头胀痛伴恶心,平时则绵绵隐痛。常服扑炎痛、去痛片等,止痛效果越来越差。患者12岁时曾做过心脏瓣膜手术,体质差,情怀悒郁。察其舌质偏淡、苔薄白,脉弦细。

予土茯苓g,装入保温瓶中开水泡2小时,代茶频饮之。服药后,当晚头痛大减。遂每日泡服g,3天后头痛消失。

解析

土茯苓首载于《本草纲目》,未言其治头痛,尔后的中医学著作亦未言其治头痛。若此解毒清热、健脾除湿之药,重用g何以能止头痛?

笔者百思不解,便重温清·徐灵胎关于“药性专长”的一段妙论:“凡药性有专长,此在可解不可解之间,虽圣人亦必试验而后知之。如菟丝子之主面,亦其一端也。以其辛散耶?则辛散之药甚多,以其滑洋耶?则滑洋之药亦甚多,何以他药皆不能去,而菟丝能之?”

徐氏由此而推论药性之专长曰:“但显其形质气味者,可以推测而知,而深藏于性中者,不可以常理求之……药中如此者极多,可以类推。”

故临证者除了熟悉药物的四气五味、升降浮沉、归经及常规用法之外,还应掌握药物的特殊专长与优势,便于出奇兵而奏厥功。

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1、文源:本文摘自《我的中医之路》,中国中医药出版社出版,作者/余国俊。编校/晨星。2、本平台旨在传播中医文化知识,版权归相关权利人所有,尊重知识与劳动,转载请保留版权信息。如存在不当使用的情况,请随时与我们联系协商。联系(QQ):、欢迎大家投稿,投稿邮箱

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