持续头痛,心律不齐,该怎么办?
53岁女性患者,在线问我,自己有心律不齐,持续头痛的毛病,医院检查过,颈动脉内膜1.1mm无斑块,之前有不稳定型心绞痛。因为医院,在家吃了缓释药物,效果也不见好。
通过跟她详细沟通,了解到她头痛每次持续一到两天,间断持续了快两个月了,部位不定,属于轻中度非搏动性钝痛,服用止疼药开始有效,后来渐渐效果不明显,发作时伴有恶心干呕,流涕等,额头有禁锢感,早晨起床时尤为严重,尤其是睡不好或者睡得多会更加明显。
我建议她尽快检查,主要是头颅部位,怀疑可能是脑血栓。过了差不多1个半月,她又找到我,医院做的检查报告发给了我,显示头颅MRI、磁共振动脉造影、除了血液、肿瘤标记物,甲状腺,胸部X线,腹部B超,心电图等都正常,而头颅磁共振静脉成像提示右侧横窦、双侧乙状窦及上矢状窦、直窦内部分血栓形成。
她说,去医院开始给她按慢性头痛焦虑来诊断的,因为所有检查都没问题,然后才做头部检查,最后发现血栓,折腾了很久开了药,现在好多了,医院的乱开检查很反感。医院跟医生沟通过了,但医生还是给她开了那么多检查。
我说,首先找到问题积极治疗,这是应该让自己轻松了。医院的看法,医院说两句,因为通过她的症状很难判断到底什么问题,医生往往从费用小,简单的检查开始,因为毕竟头痛这个毛病可能会有多种疾病引起的,大多无特异性,例如心血管系统,呼吸系统,神经痛,颈椎病,消化系统,泌尿系统,血液和造血系统,内分泌系统,妇科,肿瘤等等全身系统疾病都可能引起头痛……
听完我的解答,她也长舒一口气,说不管怎样,谢谢我的解释和开导,自己会按时吃药,谨遵医嘱,积极配合治疗的。