明医公开课
第课
菊花茶调散出自《医方集解》一书，含有菊花、僵蚕、川芎、荆芥、薄荷、白芷、羌活、细辛、防风、甘草、茶叶这11味药物。
由于方剂是在川芎茶调散基础上加菊花、僵蚕，各药又是研粉用清茶调服，所以就叫做菊花茶调散。
菊花茶调散原治风热上犯，头晕目眩及偏正头痛的病证。因风为百病之长，头痛很少有单一的寒证或单一的热证，往往以风为主，寒热夹杂，故菊花茶调散能治疗大多数头痛病。
菊花茶调散虽是散剂，但现代多作汤剂使用，除细辛只称3~6克外，其余每味可称9~12克，小儿酌减，体盛者酌增，每日1剂，水煎温服，日服3次，夜服1次。
如果针对兼症灵活加味，则疗效更为满意。
笔者经验如下：
1
寒热
高热汗出者，加知母15克、石膏60克清热泻火；
热多寒少者，加银花18克、连翘24克疏风清热；
往来寒热者，加柴胡24克、*芩18克和解少阳；
但寒不热者，加桂枝9克、制附片6克温阳散寒；
2
鼻塞流涕
鼻塞涕清者，加苍耳子15克、辛夷12克散寒通窍；
鼻塞涕稠者，加*芩24克、葛根30克利窍泄热；
涕稠色*者，加*芩30克，*连12克清泄肺胃；
涕稠色绿者，加栀子15克、胆草12克清肝泻火；
3
咳嗽有痰
咳嗽痰稀者，加杏仁12克、苏叶9克宣肺散寒；
咳嗽痰稠者，加鱼腥草60克、*芩30克肃肺清热；
4
面色精神
面色无华者，加*芪60克、当归30克益气补血；
神疲纳少者，加*参20克、白术15克健脾益气；
5
头痛性质
头痛绵绵者，加白芍30克、重用甘草15克甘缓止痛；
头痛雷鸣者，加升麻12克、苍术15克除湿化痰；
头痛眩晕者，加天麻18克、钩藤24克平肝息风；
头痛如刺者，加桃仁12克、红花9克活血化瘀；
头痛吐涎者，加半夏12克、旋覆花9克降逆祛痰；
头痛屡发者，加全蝎5克、蜈蚣1条搜风通络；
前额痛甚者，加葛根60克、石膏30克主治阳明；
头角痛甚者，加柴胡24克、蔓荆子15克主治少阳；
头顶冷痛明显者，加藁本12克、吴萸6克祛厥阴寒邪；
头顶热痛明显者，加羚羊角0.3~0.5克磨汁、夏枯草30克清厥阴火热；
头痛及颈项者，加麻*、桂枝各9克散太阳风寒；
头痛连及颈背者，加桂枝6克、葛根60克舒太阳筋脉；
头痛连及眉目者，加草决明30克、丹皮15克清热平肝；
头痛连及耳齿者，加大青叶24克、白蒺藜30克抑肝和胃；
6
头痛兼夹
头痛失眠者，加合欢皮24克、夜交藤30克宁心安神；
头痛身楚者，加藿香12克、佩兰15克芳化除湿。
为便于记忆，上述药物，可分别叫做柴芩菊花茶调散、银翘菊花茶调散、杏苏菊花茶调散、桃红菊花茶调散之类方剂。
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·本文摘自《唐福舟医验汇粹》，任森、郭金品整理，安徽科学技术出版社出版，年11月。由明医公开课整理发表。转载请注明出处。
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